Opciones por si su reclamo de inundación es negado

Después de una inundación, el Programa Nacional de Seguro contra Inundación está aquí para usted: desde empezar un reclamo hasta asegurarse de que lleguemos a la resolución de reclamos correcta.

Por más de 50 años, nunca hemos dejado un reclamo válido sin pagar.

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¿Qué ocurre si he descubierto daños adicionales por inundación después de haber presentado mi reclamo? Contacte a su agente o ajustador para actualizar su reclamo.

Apelación de un reclamo por inundación y asesoramiento

Queremos asegurarnos de que usted y su familia estén en el camino hacia la recuperación. Si ha recibido una carta de negación por algunos o todos sus reclamos, tiene las siguientes está satisfecho con el monto de su reclamo y recibe una carta de negación de alguna parte o de la totalidad de su reclamo, tiene las siguientes opciones:

  • Si parte o todo su reclamo ha sido negado, hable con su ajustador o aseguradora para recibir un pago adicional.

    Su ajustador y aseguradora lo pueden ayudar a aclarar cómo la póliza de seguro contra inundación aplica para su reclamo y pueden tomar acciones inmediatas si se omitió algún elemento clave, se pasó por alto algún documento o se cometió algún error.

  • Usted puede presentarle una apelación del seguro contra inundación directamente a la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA, por sus siglas en inglés), la agencia federal que monitorea el Programa Nacional de Seguro contra Inundación (NFIP, por sus siglas en inglés).

    Durante la apelación, FEMA trabajará con usted y su aseguradora para recopilar los hechos del reclamo, revisar la póliza y tomar una decisión sobre la apelación.

    No existe un cargo por presentar una apelación, y no necesita que un tercero lo represente. Debe presentar su apelación dentro de los 60 días posteriores a la fecha de la carta de negación de su aseguradora.

    Más información sobre cómo presentar y enviar una apelación.

  • Si usted o su aseguradora reconocen que se produjo una pérdida, pero no están de acuerdo con el precio de la misma, solicitar una valoración podría resolver el reclamo.

    Puede solicitar una valoración para disputas sobre el monto de la pérdida de bienes dañados por inundaciones. No obstante, si completa una valoración, no podrá presentar una apelación.

    Más información sobre cómo solicitar una valoración.

  • Si no es posible resolver su disputa usando las opciones mencionadas anteriormente, podría presentar una demanda con su aseguradora dentro de un año de la negación de su reclamo.

    Puede presentar una demanda después de presentar una apelación ante FEMA. No obstante, hacerlo no extiende el periodo de un año para presentar la demanda.

    Además, una vez que presente la demanda, también pierde la opción de apelar directamente ante FEMA.

    Más información sobre cómo presentar una demanda.

¿Listo para tomar el próximo paso?

Más información detallada si está listo para tomar el próximo paso en su proceso de reclamos y apelaciones.

  • Para presentar una apelación, debe hacer lo siguiente dentro de los 60 días después de la fecha escrita en su carta de negación:

    • Explique el/los problema(s) en forma escrita
    • Incluya una copia de la negación de su compañía de seguros; y
    • Provea documentos que apoyan su reclamo (por ejemplo: fotos de los daños por inundación, estimados de las reparaciones firmados por un contratista, un registro de secado debidamente completado)

    No hay ningún cargo por presentar una apelación, y no necesita un tercero para representarlo. Si tiene un tercero que lo represente, FEMA no pagará los costos incurridos por la representación.

    Envié su solicitud de apelación a FEMA 400 C Street SW, 6th Floor, Washington, D.C. 20472-3010, o a FEMA-NFIP-Appeals@fema.dhs.gov.

    Tenga en cuenta:

    • Su apelación se considera "a tiempo" si:
      • el sobre en el que envía su apelación tiene una fecha marcada dentro de los 60 días de la fecha escrita en su carta de negación; o
      • La marca de tiempo en el correo electrónico es dentro de los 60 días de la fecha escrita en su carta de rechazo.
      • FEMA usa días calendario, no días de negocios, para calcular este período de tiempo. Si el día 60 es un sábado, domingo o feriado federal, el período de tiempo se extiende hasta el día siguiente que no sea sábado, domingo o feriado federal.
    • FEMA recibirá y comenzará a procesar las apelaciones enviadas por correo electrónico más rápido que las enviadas por correo de EE. UU. Tenga en cuenta que, debido a los requisitos de ciberseguridad, FEMA no puede acceder a sitios para compartir archivos, CD, DVD ni a ningún dispositivo de almacenamiento electrónico.
    • Por ley, FEMA no puede discutir su reclamo con un representante externo a menos que usted proporcione cierta información por escrito.
    • Si apela, más tarde puede optar por presentar una demanda contra su asegurador, siempre que se encuentre dentro del plazo de un año disponible para presentar una demanda, pero ya no puede solicitar una evaluación.
  • Si desea autorizar a otra parte para que hable con FEMA sobre su reclamo, deberá hacerlo por escrito. Por ley, FEMA debe obtener esta autorización para proteger su privacidad.

    Para autorizar a otra parte a que lo represente, envíe la documentación con su nombre completo, dirección, fecha y lugar de nacimiento, los nombres de sus representantes y su firma.

    Debe tener este documento notarizado o incluir la siguiente declaración: “Declaro bajo pena de perjurio que lo anterior es verdadero y correcto. Ejecutado el < FECHA >. < FIRMA >.”

  • La ley federal le permite presentar una demanda dentro de un año a partir de la fecha en que la aseguradora negó por primera vez todo o parte de su reclamo. Debe presentar una demanda en el tribunal de distrito donde ocurrió el daño. (42 U.S.C. § 4072, 44 C.F.R. § 62.22).

    • Si FEMA NFIP Direct es su asegurador, puede presentar una demanda contra FEMA.
    • Para todas las demás aseguradoras, FEMA no es una parte adecuada de conformidad con 44 C.F.R. § 62.23(g). Debe demandar a la aseguradora.

    Puede presentar una demanda después de presentar una apelación ante FEMA, pero una vez que presente la demanda se acaba la opción de apelación. La presentación de una apelación no extiende el período para presentar una demanda contra su aseguradora.