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Qué hacer si su reclamo al seguro de inundación es denegado

Hombre y mujer sentados leyendo documentos

Formas de apelar su reclamo de seguro de inundación

  • Trabaje con su ajustador y su compañía de seguros de inundación

    Hable con su ajustador o con su aseguradora si su reclamo fue denegado total o parcialmente. Puede solicitarles pagos adicionales, y ellos pueden explicarle cómo se aplica su póliza de seguro de inundación a su reclamo.

    Los ajustadores y aseguradoras pueden tomar medidas inmediatas si pasaron por alto un dato importante, un documento o cometieron un error.

  • Presente una apelación de seguro de inundación ante FEMA

    Si su reclamo es denegado, tiene un plazo de 60 días desde la fecha de la carta de denegación para presentar una apelación ante FEMA. FEMA trabajará con usted y con su aseguradora para reunir la información necesaria, revisar la póliza y emitir una decisión sobre la apelación.

    No hay ningún costo para presentar una apelación y no necesita que un tercero lo represente.

  • Solicite una tasación

    Usted y su aseguradora pueden estar de acuerdo en que ocurrió una pérdida, pero no coincidir sobre el  costo. Una tasación puede ayudar a resolver el desacuerdo; sin embargo, si completa una tasación, no podrá presentar una apelación ante FEMA.

  • Presente una demanda

    Si no logra resolver el conflicto mediante conversación, tasación o apelación, puede presentar una demanda contra su aseguradora.

    Debe presentar la demanda dentro del plazo de un año a partir de la denegación de su reclamo. Una vez presente la demanda, pierde la opción de apelar directamente ante FEMA.

    Puede presentar una demanda después de haber presentado una apelación ante FEMA. Sin embargo, presentar una apelación no extiende el plazo de un año para presentar la demanda.

Cómo presentar una apelación ante FEMA

Para apelar, debe realizar lo siguiente dentro de los 60 días calendario a partir de la fecha indicada en la carta de denegación:

  • Explique por escrito el motivo o los motivos de su apelación. Utilice el formulario de apelación de reclamos de FEMA para asegurarse de que su apelación sea elegible.
  • Incluya una copia de la carta de denegación de su aseguradora.
  • Proporcione documentación adicional, como fotos de los daños por inundación o presupuestos detallados firmados por un contratista.

También puede consultar ejemplos de decisiones de apelación (enlace en inglés) para entender por qué algunas son aprobadas y otras son denegadas.

Información útil para apelar un reclamo de seguro de inundación

  • Aprenda de las apelaciones de otros asegurados
    Imagen
    Person holding documents

    FEMA publica memorandos que explican por qué se aprueban o se deniegan las apelaciones, puede usarlos como referencia para redactar su apelación.

  • Obtenga asesoramiento de FEMA sobre cómo apelar un reclamo
    Imagen
    Three people in room going over documents

    FEMA ofrece consejos adicionales sobre qué hacer antes de presentar su apelación y qué esperar durante el proceso.

  • Use el formulario oficial de apelación de reclamos
    Imagen
    Two people in office reading over documents

    Aumente sus posibilidades de éxito utilizando el formulario oficial de apelación de reclamos del seguro de inundación de FEMA.

Preguntas frecuentes sobre las apelaciones del seguro de inundación

FEMA es la agencia federal que administra NFIP.

Puede enviar su apelación por correo postal o por correo electrónico.

La dirección postal es:

FEMA

400 C Street SW

6th Floor

Washington, D.C. 20472-3010

Debe presentar su apelación dentro de los 60 días a partir de la fecha indicada en su carta de denegación.

FEMA utiliza días calendario, no días hábiles, para calcular este período de 60 días. Si el día 60 cae en un sábado, domingo o feriado federal (enlace en inglés), el plazo se extiende hasta el siguiente día que no sea sábado, domingo ni feriado federal.

Si envía su apelación por correo postal, el sobre debe tener un matasellos con fecha dentro del período de 60 días.

Si la envía a través de correo electrónico, la marca de tiempo del mensaje debe estar dentro del período de 60 días.

Puede autorizar a otra persona para que hable con FEMA sobre su reclamo. Debe notificarlo por escrito; esto es para proteger su privacidad.

Por ley, FEMA no puede discutir su reclamo con un representante externo a menos que usted proporcione cierta información por escrito. Su documento debe incluir:

  • Su nombre
  • Su dirección
  • Su fecha y lugar de nacimiento
  • El nombre de la persona que lo representará
  • Su firma

El documento debe estar notariado o incluir la siguiente declaración: “Declaro bajo pena de perjurio que lo anterior es verdadero y correcto. Firmado el (inserte la fecha).”

Sí, usted puede representarse a sí mismo en la apelación de su reclamo de seguro de inundación.

Puede presentar una demanda dentro del plazo de un año a partir de la fecha en que su proveedor de seguro de inundación denegó total o parcialmente su reclamo. La demanda debe presentarse en el tribunal de distrito correspondiente al lugar donde ocurrieron los daños por inundación.

Si su aseguradora es NFIP Direct, deberá presentar la demanda contra FEMA.

Si su aseguradora no es NFIP Direct, deberá presentar la demanda contra su aseguradora. En ese caso, FEMA no es una parte adecuada en el proceso.

Conozca por qué se aprueban o se deniegan los reclamos de seguro de inundación